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Ilustración, no es una imagen médica · Flujo del líquido simplificado · Notas de evidencia de esta vista
Chiari I
Las amígdalas cerebelosas se extienden por debajo de la abertura y a menudo reducen el espacio del líquido; en muchas personas el flujo se hace más lento ahí.
El límite habitual, unos 5 mm, es medio centímetro, más o menos la altura de 3 monedas de 25 centavos de EE. UU. apiladas. El modelo muestra unos 12 mm, algo más de 1 centímetro, más o menos la altura de 7 de esas monedas apiladas. Lo que bajan las amígdalas cerebelosas no siempre coincide con cómo se siente una persona.
Al toser, la presión en el pecho sube por un momento, y eso empuja algo de líquido cefalorraquídeo desde la columna hacia la cabeza. Normalmente, después vuelve a bajar.
Una explicación es que, en algunas personas con Chiari I, las amígdalas cerebelosas bajas estorban el paso del líquido cuando vuelve a bajar, por lo que justo después de toser son empujadas más hacia abajo, dentro de la abertura.
No todos los investigadores están de acuerdo en cómo funciona esto, ni en si es la razón por la que toser puede provocar el dolor de cabeza clásico. No todas las personas con Chiari tienen estos dolores de cabeza.
Animación simplificada. Ilustración, no es una imagen médica · Flujo del líquido simplificado
No todos los cirujanos hacen la misma operación. Algunos solo retiran hueso, otros también abren la membrana que cubre el cerebro y colocan un parche, y otros además reducen las amígdalas cerebelosas. Esto muestra una versión común. Su cirujano puede decirle qué pasos se aplican en su caso.
Animación simplificada. La línea de la incisión es aproximada; su longitud varía. Ilustración, no es una imagen médica · Las amígdalas cerebelosas se muestran en su punto más bajo, donde se miden en la resonancia magnética
06 · seleccionada
Las dos partes más bajas del cerebelo. En Chiari, se extienden por debajo de la abertura en la base del cráneo y a menudo tienen forma puntiaguda (de clavija) en lugar de redondeada. En realidad, están justo a cada lado de la línea media y a menudo bajan de forma desigual; el modelo las muestra en su punto más bajo, donde se miden en la resonancia magnética.
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